医学百科

Down综合征

2022-10-12

Down syndrome

简介

又称Down病; 伸舌样痴呆; 先天愚型伸舌痴呆症; 先天愚型痴呆; 蒙古型综合征; 三体综合征;Z1三体综合征。英国医师Down于1866年首先报道了本病的特殊容貌、智力痴愚等,后Lejeune于1959年指出本病原因为染色体的异常。其核型92.5%为单纯21三体型,即47,XY (XX),+21。21三体形成的方式,从亲代表现有3种: ①染色体不分离: 其染色体总数为47,出生时母亲年龄多大于35岁; ②染色体易位: 染色体21为三体,但总数仍为46个,外加的一条多由染色体14或21易位而来,母亲年龄较轻,下胎子女发生本症的可能性较多,但染色体易位总的来说出现率较低; ③嵌合体:一为细胞核型正常,另一为21三体,因早期细胞分裂时不分离或三体发育过程中丢失一条染色体。临床上,患儿发育迟滞,头小,脸扁平,鼻短,耳小、低位耳且耳郭畸形,舌大而厚且经常外伸,肢体短小,通贯手,第5指短且向内弯。患儿眼裂向外上倾斜,两眼间距较宽,常有内眦赘皮,虹膜发育不全,智力低下,先天性心脏畸形,肝脏脂肪变性等。治疗为控制反复发作的呼吸道感染和治疗先天性心脏病。本征患者50%死于1岁以内,存活者平均寿命为30岁左右,智力严重低下。女性可以生育,男性不育。目前尚无有效的治疗方法,建议作产前诊断和选择性流产,以防患儿的出生。

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