uremic pleurisy
简介
指尿毒症本身造成的渗出性胸膜炎症，患者可有胸膜疼痛、胸膜摩擦音以及渗出性胸腔积液。尿毒症性胸膜炎是一种独特的并发症，在慢性肾衰晚期其发生率为15%～20%。病因为多因素的，营养不良、激素失调和尿毒症中小分子产物的积蓄，最终皆可导致膜转运障碍。胸液量很少时，胸膜疼痛是最常见的症状，深呼吸或咳嗽时加重。呼吸困难也是尿毒症胸膜炎的常见症状，呼吸可浅而速。胸液有时可占据整个一侧胸腔的1/2 ～3/4。临床症状与血清BUN和Cr或与肾衰其他症状无相关关系。但与血液透析、透析的时间和间歇有关。治疗原则： 尿毒症胸膜炎所形成的胸膜渗出，通常能在出现症状后几周内自行吸收。透析能使症状消失，少数有复发。极少数情况下，胸膜可并发纤维素性胸膜粘连，导致胸膜扩张严重受限，出现限制性通气障碍的肺功能表现，此时需作外科矫行术。