escharotamy
简介
躯干、肢体、手指、足趾环形Ⅲ度烧伤，形成失去正常皮肤弹性的缩窄性焦痂。烧伤后，毛细血管通透性增高，体液渗出致组织水肿，组织间压力增加，当其压力超过毛细血管压，甚至达到动脉压力时，可影响淋巴回流和远端的血液循环，可继发肢体远端坏死。颈、胸部环形焦痂可使呼吸幅度受限，患者缺氧，加重病情。所以，凡有环形缩窄性焦痂均应早期行焦痂切开减压术。切开方法：胸部焦痂沿腋前线切开，若胸腹焦痂相连，还需在肋缘下切开，并与左、右两侧切线相连。肢体及指、趾在其外侧中线切开。所有切口均需达深筋膜，并要过关节。阴茎环形焦痂需于其背侧沿阴茎长轴切开。切开后覆盖碘仿纱条，缝扎固定以防感染。