central cyanosis
简介
是指由于心、肺疾病使动脉血氧饱和度降低而出现的紫绀。发绀的特点是全身性的，除四肢与面颊外，亦见于黏膜 (包括口腔黏膜及舌) 与躯干的皮肤，但皮肤温暖。可分为肺性发绀和心性混血性发绀两大类。①肺性发绀： 见于呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥散性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、肺栓塞、原发性肺动脉高等。产生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧合作用不足，致体循环血管中还原血红蛋白含量增多而出现发绀。②心性混合性发绀： 见于法洛四联症、艾生蔓格综合征等。产生机制是由于心与大血管之间存在异常通道，部分静脉血未通过肺进行氧合作用，即经异常通道分流混入体循环动脉血中，而引起的发绀。中心性发绀的诊断： ①有肺部或心脏疾病史;②安静时或运动后出现发绀; ③有肺脏疾病或心脏病的体征; ④动脉血氧饱和度低于85%; ⑤发绀累及全身皮肤黏膜; ⑥皮肤温暖局部加温及按摩后发绀不消退。治疗原则：①休息、吸氧; ②积极处理原发疾病。