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Kaschin -Beck disease
简介
大骨节病是我国北方的一种地方病，又称柳拐子病，儿童期和青年发病，影响骨关节系统。主要临床表现为四肢、手、脚骨关节痛，关节粗大变形，运动障碍，肌肉萎缩，长骨过早停止发育，出现短指、短肢、身材矮小畸形。
本病病因尚未明确，可能的因素有： 与水源有关;排除了饮水中含氟、铁过多所引起的设想;大骨节病区土壤含锶多、钙少;食物真菌中毒的可能性。
本病主要病变在四肢长骨，如胫骨，腓骨远端，尺骨，桡骨远端，跟骨、距骨和腕骨，特别是指骨病变出现最早。长骨病变又以骨骺软骨板和关节面软骨变化具有特殊意义：骨骺软骨板弯曲不平，厚薄不均匀。软骨细胞排列不整齐，骨化紊乱、延缓，甚至停顿。软骨基质内钙化灶和软化灶相间并存，软骨细胞多坏死、消失。关节面软骨粗糙，有溃疡破坏。关节软骨边缘及滑膜增生肥厚，使整个关节肥大变形。病变以负重部位明显。
大骨节病的诊断主要依靠流行病区的生活居住史和典型骨关节畸形。一般血、尿、粪常规化验无异常。血清钙、磷、碱性磷酸酶基本正常。X线检查最有诊断意义，主要是长骨干骺部发育障碍，骨端变化和骨骺提前融合，指骨变化出现较早而且明显。
本病病因不明，故缺乏特别有效的治疗方法。卤碱治疗有一定的减轻疼痛、改善关节活动的效果。卤碱主要成分为氯化镁、硫酸镁。另一有效验方为草木灰治疗，可缓解大骨节病症状。对病变已趋稳定的骨关节畸形如O形腿、弓形腿等可做适当矫形手术。