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stimulation test of gonadotropin releasing hormone
简介
由于至今尚无足够的证据证实有FSH释放激素(FSH-RH) 的存在，故促性腺激素释放激素(GnRH) 实际上是指黄体生成激素释放激素 (LHRH)。GnRH兴奋试验又称LHRH兴奋试验。LHRH对垂体促性腺激素 (LH和FSH)有兴奋作用，给受试者注射外源性LHRH后在不同时相取血测定LH和FSH含量，可了解垂体的促性腺激素分泌功能。若垂体促性腺激素分泌功能良好，LH和FSH水平升高，反之，则反应性差。此外，对鉴别性功能减退(月经失调、闭经) 的病理部位(卵巢、垂体或下丘脑) 有帮助。具体方法： 于晨8时(不需禁食)30 s内静注LHRH100μg(溶于5.0ml生理盐水中)，分别于注射前和注射后15、30、60和90min取静脉血2ml，测定LH和FSH的含量。若此法反应性差，再每2d肌注或静注LHRH50～100μg，连用3次，再按上述方法测LH和FSH的含量。结果分析与临床意义：①正常成年人注射LHRH后高峰在15min。②正常男女儿童注射LHRH后，LH比基础值增加3倍以上，FSH也明显升高。③正常女性月经周期中血清LH含量在排卵前为7.5～1.5μg/ml，月经前为3～4μg/ml。④病变在下丘脑者，反应可正常或延迟;病变在垂体者，则无反应或反应低下，且无周期变化;病变在卵巢者，反应明显升高;性早熟者反应与正常成人相同;青春期延迟者，反应亦可正常。 ⑤由于垂体激素的合成或释放须有甲状腺激素参与，故在原发性甲状腺功能减退伴继发性闭经时可无反应，但经甲状腺激素治疗后，反应转为正常。此试验个体差异大，测定时最好能进行自身对照。