Forrester泵衰竭分型

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Forrester classification of pump failure

简介

急性心肌梗死并发泵衰竭主要引起两组临床表现：肺淤血和周围灌注不足。前者由肺毛细血管楔压 (PCWP)升高所致，后者因心脏指数(CI) 降低引起。1976年Forrester等根据大量创伤性监测资料，结合物理检查所见将泵衰竭分为4种类型： Ⅰ型：既无肺淤血亦无周围灌注不足，心功能尚在代偿阶段。CI≥2.2L/min/m²，PCWP≤2.4kPa(18mmHg)。Ⅱ型：有肺淤血。临床表现气促、肺部啰音、X线阴影等改变。无周围灌注不足。属常见临床类型。CI≥2.2L/min/m²，PCWP>2.4kPa(18mmhg)。Ⅲ型：有周围灌注不足表现如低血压、脉速、精神症状、发绀、皮肤湿冷、尿少等。无肺淤血。可见于右室心肌梗死和血容量不足。CI <2.2L/min/m²，PCWP≤2.4KPa(18mmHg)。Ⅳ型：兼有肺淤血和周围灌注不足，为严重类型。见于大面积急性心肌梗死。CI<2.2L/min/m²，PCWP >
2.4KPa (18mmHg).Forrester分型对指导急性心肌梗死泵衰竭的治疗和判断预后有一定实用价值。