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H-reflex
简介
H反射是电刺激诱发的脊髓单突触反射。1918年Hoffmann首先描述，故由此得名。反射弧的传入IA(大的、低阈值的有髓纤维)，经前角细胞后传出神经是α运动神经元轴突。H反射通常只在腓肠肌上记录到，其次是桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌。H反射的测定方法是： 受试者俯卧位，膝关节略屈曲;刺激电极置于口窝，阴极在近端;记录电极置于腓肠肌肌腹上，参考电极置于跟腱。刺激强度为次强(诱发M波的最小强度)。H反射的波幅在接近M波阈值时最大，增大刺激强度可兴奋混合神经中的运动纤维，逆行的运动传入与H反射碰撞抵消或出现F波。轻度的肌肉收缩可使H反射易于出现，称为易化。H反射的测定取其最短潜伏期，正常值范围与F波相近，应从刺激阈值、潜伏期和波形特点、波幅与刺激强度的关系及记录肌肉等方面与F波鉴别。由于H反射记录部位的局限性，临床主要应用于S1段神经根病变、C6、7神经根病变及多发性脱髓鞘性周围神经病的早期。