兽医百科

血浆二氧化碳结合力测定

2023-04-11

简介

测定血浆二氧化碳 (CO2)结合力。根据血中碳酸氢钠的含量, 作为诊断与酸碱平衡失调有关疾病的一种检验方法。常用的测定方法有范斯莱克(Van Slyke)量积法、酚红滴定法和全血碱储滴定法等。

范斯莱克量积法 将血浆置于真空状态下, 加入乳酸使血浆中的碳酸氢钠被中和而放出CO2,测量CO2的体积并换算成在0℃、101 124.7帕(Pa)标准状态下的体积, 然后再除去溶解于血浆中的CO2、氮气、氧气等, 计算出每100毫升血浆中与碳酸氢钠结合的CO2的体积, 再乘以换算系数0.449即得每升CO2毫摩尔的体积。临床上多采用此法。

酚红滴定法 血浆中加一定量的盐酸标准液, 中和碳酸氢钠,生成碳酸和氯化钠。碳酸经过强烈振荡,即释放出CO2。剩余的盐酸以酚红作指示剂, 用氢氧化钠标准液滴定。当剩余的盐酸完全被氢氧化钠中和后, 再滴入的氢氧化钠与酚红作用显红色,即为终点。根据消耗氢氧化钠的量, 计算出与碳酸氢钠作用的盐酸量, 求出血浆中碳酸氢钠的含量, 并换算为CO2容积。

临诊意义 血浆CO2结合力增高: ①呼吸性酸中毒。常见于各种原因所致的肺部通气和换气功能障碍,CO2不能自由呼出, 血中碳酸浓度增加, 肾小管排泌氢离子增多, 钠回吸收量增多, 使血中碳酸氢钠过多所致, 如慢性支气管炎、肺气肿、广泛性毛细支气管炎、各型肺炎及肺气肿等。②代谢性碱中毒。常见于各种原因所致剧烈、频繁的呕吐,使胃酸大量丢失, 如急性胃炎、幽门痉挛或幽门梗阻所引起的胃扩张、小肠变位等。由于丢失大量氢离子,血浆碳酸根增高,使血中碳酸氢钠过多所致。

血浆CO2结合力降低: ①代谢性酸中毒。常见于酸性物质生成过多, 如乳牛酮血病、饥饿性酮血症等,因组织代谢发生异常, 体内酸性物质产生过多, 大量消耗血液碳酸氢钠; 酸性物质排泄减少, 如各种原因所致的急性与慢性肾功能不全、肾小球滤过功能发生障碍, 不能排出组织代谢所产生的酸性物质, 大量消耗血液碳酸氢钠,肾炎后期肾小管排泄氢离子、吸收碳酸氢离子障碍,使钠的丢失过多,血液碳酸氢钠含量降低;碱离子损失过多,如剧烈腹泻、大面积烧伤时大量血浆渗出等引起碱性物质损失,使血液碳酸氢钠降低。②呼吸性碱中毒。常见于各种原因所致的呼吸加深加快,如脑炎、哮喘等。因肺部换气过度,排出CO2过多,促使肾小管排泄氢离子减少,排泌钠离子增多,使血液碳酸氢钠含量降低。

英文

determination of plasma carbon dioxide combiningpower, CO2CP