简介
听诊心音的变化， 诊断疾病的方法。通常用听诊器在动物左侧心区部位进行。心脏各瓣膜所产生的声音， 在胸壁上听诊最清楚的地方，称最佳听取点(图1、2)。
图 1 马的各瓣膜口心音最佳听取点
Ⅴ—Ⅴ.肩关节水平线; 1. 主动脉口; 2. 左房室口; 3. 肺动脉口; 4. 右房室口; 5. 第五肋间
图 2 牛的各瓣膜口心音最佳听取点1. 主动脉口; 2.左房室口; 3. 肺动脉口4. 右房室口(三尖瓣)
主要家畜的最佳听取点见表。
听诊心音时， 宜注意其频率、节律、强弱、性质及有无心杂音。
不同种属动物其心音的特性不尽相同： 马的心音较强; 黄牛、奶牛的心音较为清晰; 水牛的心音甚微弱; 猪的心音较钝浊。心音的变化可表现为强度的增强与减弱， 性质的异常以及分裂、重复。
心音的频率 依每分钟心搏动的次数计算， 与动脉脉搏一致(见动脉脉搏检查)。
心音的强度 取决于心音本身的强弱及其向外传递过程的介质状态 (如胸壁厚度、肺脏心叶的边缘状态、胸膜腔及心包腔的情况等)。心音本身的强度主要受： ①心肌的收缩力量; ②心脏瓣膜的性状及其振动能力;③循环血量及其分配状态等因素的影响。一般情况下，第一心音的强度主要决定于心室的收缩力量，而第二心音的强度可基本上反映动脉根部血压的高低。
家畜各瓣膜口心音最佳听取点
| 动物种属 | 左房室口音 | 右房室口音 | 主动脉瓣口音 | 肺动脉瓣口音 |
| 牛、 羊 |
左侧第四肋间主动脉口 的远下方 |
右侧第三肋间胸廓下1/3 的中央水平线上 |
左侧第四肋间， 肩关节 线下1、2指处 |
左侧第三肋间， 胸廓下 1/3的中央水平线下方 |
| 马、 骡 |
左侧第五肋间胸廓下1/3 的中央水平线上 |
右侧第四肋的下部同上 部位 |
同上 | 同上 |
| 猪 | 同马 |
右侧第四肋间肋骨与肋 软骨结合部稍下方 |
左侧第四肋间， 接近胸 骨处 |
左侧第三肋间， 接近胸 骨处 |
| 犬 | 左侧第四肋间 | 右侧第三肋间 | 左侧第三肋间 | 左侧第三肋间 |
心音增强 表现为：①第一、二心音同时增强。见于心肥大或某些心脏病初期代偿机能亢进时;伴有剧烈疼痛的疾病;发热病的初期;轻度的贫血、失血;应用强心剂时。②第一心音增强。由于心肌收缩力量增强及瓣膜紧张度增高所引起， 当第一心音增强而第二心音相对减弱时较为明显。③第二心音增强。通常是相对的，主要反映动脉根部血压的显著升高。依主动脉或肺动脉根部血压的增高变化为转移，分为： 主动脉口第二心音加重，见于心肥大、肾炎、马肠系膜动脉血栓性腹痛症等;肺动脉口第二心音加重，主要提示肺循环的充血、淤血，如肺炎及肺充血的初期等。
心音减弱 表现为：①第一、二心音同时减弱。见于一切引致心肌收缩力量减弱的病理过程。如各种心脏病的代偿障碍期;也可见于渗出性胸膜炎及心包炎、胸水及心包积水、肺气肿及胸壁显著肥厚时。②第一心音减弱，见于第二心音相对增强之际。③第二心音减弱，表现为第一心音相对增强，第二心音微弱甚至难于听取而近乎消失，主要反映动脉根部血压的显著降低。如大失血、失水(频繁、剧烈的腹泻时)，休克及虚脱。当病理性原因引致显著的心动过速时，第二心音可明显减弱甚至近于消失，如心率过快。第二心音消失且伴有心力微弱与心律不齐，提示预后不良。
心音的性质 心音性质的改变，常表现为心音混浊，即音调低浊甚至模糊不清。主要是心肌与瓣膜变性使其振动能力改变的结果。见于心肌炎、心肌营养不良与变性，高热性病、严重的贫血、高度的衰竭症等。也可见于某些慢性消耗性传染病及营养缺乏症如马传染性贫血、牛结核以及幼畜白肌病等。
心音性质的改变，有时可表现为过于清脆而带金属音，见于破伤风、膈疝(脱垂至胸腔心区附近的肠段中含有多量气体时)或邻近心区的肺叶中形成空洞时。
心音分裂与重复 正常的第一心音或第二心音由于病理性的原因，使原来的一个声音分裂为两个声音，程度轻者称分裂，重者称重复。第一心音分裂系左、右房室瓣关闭时间不一致的结果，见于心肌损害及其传导机能障碍;第二心音分裂主要表明主动脉与肺动脉根部血压有明显的高低差别，见于肾炎或肺充血。
英文
auscultation of heart